挑选对肾脏影响微弱的降压药物，对于肾脏功能的保护起着极为关键的作用。以下这七种降压药就被视作对肾脏较为有益：ACEI类药物、ARB类药物、钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂、β-阻滞剂、α-阻滞剂以及中枢性降压药。

ACEI类药物，例如贝那普利，以及ARB类药物，像是缬沙坦，它们凭借各异的机制来阻断血管紧张素II的效用，不但能够有效地降低血压，还可以减少蛋白尿，为肾脏功能筑牢防护墙。钙通道阻滞剂，比如氨氯地平，其作用原理是阻止钙离子进入心脏与平滑肌细胞，使血管得以舒缓，血压随之降低，并且不会对肾脏造成直接的不良影响。

噻嗪类利尿剂，以氢氯噻嗪为代表，它是借助推动钠与水的排泄，以此削减血容量，进而实现降压的目的。这类药物在初始阶段也许会短暂地致使肾血流量有所下降，不过长期运用却有助于稳定血压，减轻肾脏所承受的负荷。β-阻滞剂，像美托洛尔，还有α-阻滞剂，例如多沙唑嗪，它们主要是通过减缓心率以及舒张血管来降低血压，对肾脏功能的干扰较小。

中枢性降压药，诸如甲基多巴，其作用靶点是大脑里的神经递质，通过削减交感神经系统的活动来降低血压。这类药物相对于肾脏而言，所产生的影响比较小，然而在选用的时候，依旧需要结合个体的实际情形进行全面考量。