肾阴虚和肾阳虚的区别主要在于症状表现。肾阴虚常表现为“热”症，如燥热、盗汗、虚汗等；肾阳虚则通常表现为“寒”症，如畏寒怕冷、手脚冰凉等。

肾阴虚，主要是因为肾阴亏损，失于滋养，导致虚热内生。这种情况下，人们常会感到腰膝酸软、眩晕耳鸣，夜间可能出现盗汗，即睡觉时出汗，醒来汗止。男性可能出现遗精，女性则可能经少或经闭。此外，患者可能形体消瘦、潮热、五心烦热，即双手双脚心以及心胸部烦闷燥热，还可能出现咽干颧红、舌红少津、脉细数等症状。

肾阳虚，则是由于肾阳虚衰，温煦失职，导致气化失权所表现的一类虚寒证候。患者常感到神疲乏力、精神不振，容易疲劳。他们特别怕冷，四肢总是发凉，尤其是腰膝部位感觉冷痛。男性可能出现阳痿早泄，而女性则可能宫冷不孕。此外，肾阳虚的人还可能出现记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗等症状。他们的舌头通常淡胖，舌苔白，脉象沉弱或迟缓。

为了准确判断自己是肾阴虚还是肾阳虚，除了上述症状外，还可以寻求专业中医的帮助。中医通过望闻问切，能够更准确地诊断出体质状况，并给出相应的调理建议。在日常生活中，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当锻炼，都有助于改善肾虚状况。