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胃溃疡与十二指肠溃疡在发病位置、疼痛规律及疾病风险方面存在显著差异。
胃溃疡多发生于胃小弯和幽门区域，溃疡直径通常较大，进食后半小时至一小时出现中上腹偏左的钝痛或灼痛，餐后症状可能加重。疼痛范围较广且持续时间长，常伴反酸、饱胀感，部分患者因胃动力减弱出现早饱现象。十二指肠溃疡集中于十二指肠球部前壁，形成较小溃疡面，空腹时上腹偏右出现"饥饿痛"，夜间易发作，进食后疼痛快速缓解。
致病因素与预后差异显著。胃溃疡患者胃酸分泌量相对较低，病因涉及幽门螺杆菌感染、药物刺激及胃黏膜防御机制减弱，中老年群体高发，存在约5%的癌变风险。十二指肠溃疡与胃酸高分泌密切相关，幽门螺杆菌感染率超过90%，青壮年男性多见，基本无恶变可能。治疗方面，胃溃疡需侧重黏膜修复药物，而十二指肠溃疡以抑酸治疗为主，两者根除幽门螺杆菌均为关键措施。
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