不建议在服用他达拉非没效果后直接服用西地那非。

他达拉非和西地那非都属于5型磷酸二酯酶抑制剂，作用机制相似，但它们在人体内的代谢过程、药物半衰期以及对个体的反应存在差异。服用他达拉非没效果可能是由于多种原因，比如药物剂量不当、个体对该药物的耐受性特殊、存在未被发现的基础疾病影响药物作用等。在没有明确原因的情况下直接更换为西地那非，可能无法达到预期效果，甚至可能因为药物之间的相互作用或者个体对这类药物的不适应性，引发不良反应，如头痛、头晕、低血压、面色潮红等。

如果服用他达拉非效果不佳，应该首先咨询专业医生。医生会综合考虑患者的具体情况，包括病史、正在服用的其他药物、身体状况等，判断是需要调整他达拉非的剂量，还是进一步检查是否存在其他影响药物疗效的因素，而不是简单地自行更换为西地那非。因为不合理的用药切换不仅可能无法解决勃起功能障碍问题，还可能给身体带来潜在的健康风险，所以遵循医生的专业指导至关重要。