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尿酸不高却引发痛风，可能源于多种因素，如关节处尿酸盐结晶残留、对尿酸的排泄异常等。
关节处尿酸盐结晶残留是常见原因。既往高尿酸血症时期形成的尿酸盐结晶，沉积在关节及周围组织。即便当前血尿酸水平正常，这些结晶仍会持续刺激关节，引发炎症，导致痛风发作，出现关节疼痛、红肿等症状。
身体对尿酸的排泄异常也可能导致。部分人肾脏排泄尿酸功能存在缺陷，虽然血尿酸整体水平看似正常，但关节等局部组织中尿酸浓度过高，尿酸盐结晶形成并堆积，从而诱发痛风。
此外，一些药物或疾病也会干扰尿酸代谢。如服用某些利尿剂、阿司匹林等药物，以及患有甲状腺功能减退、慢性肾病等疾病，会影响尿酸的生成、排泄，导致体内尿酸代谢紊乱，即便血尿酸不高，也可能引发痛风。
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