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规范服用NMN对肾功能无负面影响，可能具有保护性作用。
NMN作为NAD+前体，主要通过肠道吸收和细胞代谢途径发挥作用，不依赖肾脏排泄。其代谢产物烟酰胺和腺苷等均为人体天然存在的物质，常规剂量下不会增加肾脏负担。研究显示NAD+水平的提升可能通过抑制氧化应激和炎症反应，间接保护肾小球滤过功能。对于健康人群或轻度肾功能减退者，NMN可支持细胞能量代谢，但无法替代肾脏疾病的规范治疗。
建议肾病患者在医生指导下调整剂量。肾功能中度以上损伤者建议将日服量控制在150mg以内，优先选择舌下含服或肠溶制剂以减少代谢压力。服用期间需保持每日2000ml饮水量，避免与高剂量维生素B3同服。定期监测尿蛋白和血肌酐指标，若出现尿液颜色异常或水肿加重应及时暂停。选择具备第三方纯度认证的产品，避免杂质引发的代谢风险。
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