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部分慢性肠炎可能癌变。
溃疡性结肠炎患者癌变风险较高，病程超过10年且累及全结肠者，癌变率可达5%-10%。长期炎症刺激导致肠黏膜细胞反复损伤修复，基因突变累积可能诱发异型增生。克罗恩病癌变风险约为普通人群的4-7倍，小肠受累部位更易发生腺癌。普通感染性肠炎若及时治愈，通常不会直接引发癌变。
癌变过程通常经历“炎症-异型增生-癌”的三阶段，需8-15年演变期。定期肠镜监测能早期发现黏膜异常，尤其对广泛性结肠炎患者建议每年活检。规范使用5-氨基水杨酸制剂可降低癌变风险43%，同时戒烟、控制饮食可减缓病变进程。突发便血加重或肠梗阻症状可能提示癌变，需立即进行增强CT或病理检查。
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