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附睾炎通常由泌尿系统感染蔓延、尿液反流以及外力损伤等原因导致。
泌尿系统感染蔓延最为常见，当尿道、膀胱等部位发生感染，细菌、支原体、衣原体等病原体没有被及时控制，就可能沿着输精管逆行而上，侵入附睾，引发附睾炎。比如有些男性不注意个人卫生，经常憋尿，泌尿系统抵抗力下降，感染就容易发生，进而牵连到附睾。患者会出现附睾肿大、疼痛，阴囊坠胀等症状，影响正常生活。
尿液反流也是一个因素，在某些生理或病理情况下，如前列腺增生导致尿道梗阻，尿液可能反流至附睾，尿液中的有害物质刺激附睾组织，诱发炎症。这种情况下，附睾炎的症状可能与泌尿系统梗阻的症状并存，增加诊断和治疗的复杂性。外力损伤同样不可小觑，剧烈运动、性生活过于剧烈、骑跨伤等，都可能使附睾受到直接撞击或牵拉，造成附睾组织损伤，细菌趁机侵入，引发炎症，受伤后附睾迅速肿胀、疼痛。
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