临床实践中公认的长效胰岛素制剂为甘精胰岛素与地特胰岛素。

这两种经分子结构改良的胰岛素类似物，通过延缓皮下吸收速度形成平稳药效曲线。其作用机制区别于传统中性鱼精蛋白锌胰岛素，甘精胰岛素在酸性溶液中保持稳定，注射后形成微沉淀缓慢释放，维持24小时基础胰岛素水平。地特胰岛素则借助脂肪酸侧链与白蛋白可逆结合，实现稳定药代动力学特征。药效学研究显示，两者均能有效控制空腹血糖波动，将日内血糖变异系数降低至15%以下，显著优于中效胰岛素制剂。

长效胰岛素的治疗优势体现在多个维度。血药浓度稳定性避免了传统制剂常见的夜间低血糖风险，特别适用于黎明现象显著的患者群体。给药方案的灵活性允许每日单次注射，配合速效胰岛素可实现基础-餐时治疗模式。临床试验数据表明，使用这类药物可使糖化血红蛋白达标率提升至68%-75%，且不增加体重负担。在特殊人群应用中，地特胰岛素对肝肾功能异常患者具有更优的安全性，而甘精胰岛素在妊娠期糖尿病管理中积累了更充分的循证依据。