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急性附睾炎主要由细菌感染、尿液反流及外力损伤等因素引发。
细菌感染最为常见，大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌，常经尿道逆行侵入附睾。如男性不注意个人卫生，包皮过长藏污纳垢，细菌滋生后趁排尿、性生活之机逆行而上，引发附睾炎症，附睾迅速肿大、疼痛。
尿液反流也是重要原因，当下尿路梗阻，像尿道狭窄、前列腺增生时，排尿压力增大，尿液反流至附睾，其中携带的细菌就会“兴风作浪”，诱发附睾炎，同时患者还会有排尿困难等下尿路症状。
再者，外力损伤不可小觑，剧烈运动、骑跨伤等使附睾局部受伤，抵抗力下降，细菌乘虚而入，短时间内引发急性附睾炎，阴囊出现剧烈疼痛、红肿。
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