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晚上失眠可能导致血压短期升高，长期失眠可能诱发高血压。
失眠时交感神经持续兴奋，促使肾上腺素和皮质醇分泌增加，导致心率加快、血管收缩。研究表明，连续两晚睡眠不足4小时的人群，收缩压平均上升10-15mmHg。深度睡眠阶段是血压自然下降的关键时段，失眠者缺乏这一生理调节过程，血管持续处于高压状态，增加心脏负荷。尤其凌晨3-5点血压波动高峰期若未入睡，可能触发晨峰血压异常。
慢性失眠者血管内皮功能受损，一氧化氮分泌减少，血管弹性下降。这类人群5年内高血压发病率比睡眠正常者高37%。合并睡眠呼吸暂停综合征的失眠患者，夜间反复缺氧会加剧血压波动。建议失眠者每日固定作息时间，睡前避免摄入咖啡因，必要时在医生指导下使用短效助眠药物，同时定期监测清晨静息血压，预防靶器官损伤。
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