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葡萄胎的临床表现主要包括停经后阴道出血、子宫异常增大、妊娠呕吐、子痫前期征象及甲状腺功能亢进征象。
停经后阴道出血是最早出现的症状，多发生在停经8~12周，表现为不规则少量出血，反复发作，严重时可能大出血甚至休克。子宫异常增大且质地柔软，通常大于正常妊娠月份，因绒毛水肿及宫腔积血导致。妊娠呕吐发生时间早、症状剧烈且持续时间长，部分患者因滋养细胞过度增生产生大量hCG，引发类似甲状腺功能亢进的表现，如心悸、震颤、怕热等。
此外，患者可能出现阵发性下腹痛，若合并卵巢黄素化囊肿扭转或破裂，则转为急腹痛。少数人在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期征象。典型超声表现为“落雪状”或“蜂窝状”回声，结合血清hCG水平显著升高可辅助诊断。确诊后需及时清宫，并定期监测hCG及超声变化，以预防恶变风险。
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