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阴茎勃起功能障碍成因可分为生理性病变与心理性因素两类。
生理性因素包括血管供血不足、激素水平异常及神经系统损伤等。动脉粥样硬化会减少阴茎海绵体血流供应，糖尿病引发的神经病变则会降低神经敏感度，两者均会导致勃起硬度不足。此外，睾酮分泌减少或甲状腺功能异常也会干扰性激素平衡，影响勃起功能。局部炎症如前列腺炎或尿道感染同样可能引发神经末梢敏感度下降，需通过血液检测和超声检查明确病因。
心理性诱因主要与长期精神压力相关，职场焦虑、夫妻关系紧张或对性能力的过度担忧会抑制下丘脑-垂体轴功能，导致一过性勃起障碍。现代研究显示，慢性压力可使皮质醇水平持续升高，抑制睾酮合成并干扰神经递质平衡。这类问题通常表现为情境性勃起困难，伴随晨间勃起频率减少。建议通过心理咨询配合行为疗法改善，必要时可在医生指导下使用α受体阻滞剂调节神经兴奋阈值。
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