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男性早秃主要是由雄激素水平异常和遗传因素造成的。
雄激素在男性早秃过程中起到关键作用。男性体内的雄激素睾酮会在特定酶的作用下转化为二氢睾酮。二氢睾酮会使毛囊微小化，导致毛囊的生长期缩短、休止期延长。于是，头发会逐渐变细、变软，最终脱落。并且新头发的生长速度不及脱落速度，头发就会越来越稀疏，从而出现早秃现象。许多男性在青春期后，雄激素分泌旺盛，早秃情况可能就会开始出现。
遗传因素也非常重要。如果家族中有早秃的遗传基因，男性出现早秃的概率会大幅提高。这种遗传可能来自父亲或者母亲一方的家族。例如，父亲有早秃情况，儿子出现早秃的可能性就比较高。遗传因素会影响毛囊对雄激素的敏感性，使毛囊更容易受雄激素影响而萎缩，进而导致头发脱落。而且这种由遗传导致的早秃，往往在比较年轻的时候就开始出现，随着年龄增长，秃发情况可能会逐渐加重。
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