服用西地那非效果不明显不一定是产生了耐药性。

西地那非的效果受多种因素影响。可能是服用方法不正确，比如没有在合适的时间服用。西地那非一般需要在性生活前30分钟到1小时左右服用，这样才能在性生活时达到较好的药效发挥时间。如果服药后很快就进行性生活或者等待时间过长，都可能影响药物效果。另外，饮食也可能是个因素，若是在服药后吃了很多高脂肪食物，会延迟药物的吸收，从而导致效果不明显。

心理因素也不能忽视。如果在服用药物时心理压力过大，过于紧张，也会对勃起功能产生负面影响，使得药物效果看上去不理想。当然，长期大剂量使用西地那非，确实有可能出现耐受性增加的情况，但这相对较少。如果怀疑是耐药性问题，或者药物效果一直不好，应该及时咨询医生，在医生的指导下调整剂量或者更换治疗方案，同时要注意检查是否存在其他疾病影响药物疗效，比如是否有糖尿病、心血管疾病等影响了阴茎海绵体的血液供应。