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胃食管反流轻症可能自愈，但多数情况需医疗干预才能有效控制。
偶发或轻度症状通过生活方式调整可能改善。体重超标者减重可降低腹内压，减少胃内容物反流风险。调整饮食结构为每日4-5次小餐，避免咖啡、巧克力等高脂高糖食物。餐后保持直立姿势30分钟，夜间睡眠抬高床头15-20厘米，利用重力减少反流频率。戒烟限酒有助于恢复食管下括约肌张力，约40%患者坚持3-6个月行为干预后症状缓解。
持续或加重的反流必须规范治疗。食管黏膜出现糜烂、溃疡时，需连续使用质子泵抑制剂8-12周促进愈合。夜间反流严重者联合胃动力药物增强食管廓清能力。食管裂孔疝直径较大或药物治疗无效时，腹腔镜胃底折叠术可重建抗反流屏障。未及时干预可能引发食管狭窄、Barrett食管等癌前病变，合并焦虑患者需心理干预降低压力激素水平。规范治疗下85%患者症状可控，但需长期随访防止复发。
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