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幽门螺杆菌检测主要通过无创呼气试验和有创胃镜活检两大类方法实现。
非侵入性检测以尿素呼气试验为核心，受检者口服含碳标记的尿素试剂后，通过分析呼出气体判断细菌活性。该方法操作简便且准确率超过95%，检测前需停用胃药两周避免干扰。粪便抗原检测适合儿童和孕妇，通过分析粪便中的细菌成分判断感染状态，但易受样本保存条件影响。血清抗体检测仅反映既往感染，无法区分现症与历史感染，适合流行病学筛查。
胃镜检查时同步进行侵入性检测，快速尿素酶试验能在20分钟内通过试剂颜色变化判断感染，但需胃黏膜活检样本。组织病理学检测可观察细菌形态，是确诊的金标准。细菌培养和药敏试验指导精准用药，但耗时较长且技术要求高。选择检测方法需结合患者症状、年龄和用药史，初筛首选呼气试验，治疗复查推荐粪便抗原检测，复杂病例需胃镜活检综合评估。
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