马兰头和荠菜的区别主要体现在以下三个方面：

1.口感：马兰头的口感较为清脆，肉质鲜嫩，且带有一些微苦的感觉；而荠菜的口感则较为细腻，弹牙爽口，味道略带甜味。

2.食用部位：马兰头的食用部位是嫩叶和嫩茎，且比较容易区分；荠菜则是整个植株都可以食用，包括嫩叶、嫩茎、嫩芽等。

3.药用价值：马兰头具有清热解毒、消炎镇痛、润肺止咳等功效，可用于治疗急性咽炎和扁桃体炎等疾病；荠菜则具有止血和明目的功效，还具有利水和脾的作用，可用于治疗吐血和便血现象，还可治疗月经过多和目赤疼痛现象。