2009年的流行病学数据中,全球结直肠癌新病例约120万,死亡63万。在新增病例中我国就占40万,达到总数的1/3。而且,发病年龄明显提前,平均在45岁左右,其中很多是30~40岁的中青年,比西方国家提早12~18年。随着中国老百姓生活水平的提高,肥胖、少动、吸烟、大量饮酒、过量摄入红肉或加工肉制品、水果蔬菜摄入不足等不良生活习惯,都相应地提高发生结直肠癌的风险。因此,一般情况下,城市人口比农村人口更容易患结直肠癌,男性比女性更容易患结直肠癌(大约1.5∶1)。
但是,结直肠癌的发病率虽然在增高,如果能够早期发现,依然能够得到治愈。据统计,结直肠原位癌(极早期)5年生存率为94.1%,局部癌变为84.6%,如发生肝转移等,则5年生存率下降到5.7%。通过直肠指检和电子肠道镜检查,基本都能排查结直肠癌,其准确率在80%以上。
首先定期进行粪便隐血试验初筛
定期进行粪便隐血试验初筛,阳性者进行结肠镜检查,是早期发现大肠癌的重要手段,也是目前国际通用的筛查方法。“粪便隐血试验可以检出眼睛看不出来的粪便中的微量血液,所以可以作为大肠癌筛查的主要手段。但粪便潜血试验会产生假阳性结果,例如,痔疮、胃溃疡,甚至牙龈出血可能会导致假阳性,因而粪便潜血试验敏感性强,但其特异性不是很强,如果发现粪便隐血试验阳性者需要进一步进行肠镜检查以确定是否有结肠肿瘤存在。”专家提醒。
另外,大肠癌早期筛查要突出“个性化”,也就是分年龄段进行。没有大肠癌家族史的人,建议从40岁开始每年进行1次大便潜血检查,5年进行1次肠镜检查。有大肠癌患者家族史的患者,检查时间应提前到20岁左右。
五个健康习惯 降低肠癌风险
近日,英国《BMC医学》杂志刊登德国一项新研究发现,做到5个健康生活习惯能够大大降低患结肠癌风险。德国人类营养研究所研究人员对超过34.7万名欧洲参试者进行了为期12年的随机访问,研究期间,近3760人确诊患有结肠癌。在该研究中,研究人员们通过数据定量分析,对健康体重、少量腹部脂肪、经常锻炼身体、不吸烟、限制饮酒和均衡膳食等5种生活方式对结肠癌发病危险的影响进行了调查。
研究结果发现,保持健康体重、少量腹部脂肪、经常锻炼身体、不吸烟、限制饮酒和均衡膳食等生活习惯的参试者,罹患结肠癌的风险明显更低。其中,保持两个健康习惯的人结肠癌风险会降低13%,而保持5个健康习惯则使结肠癌风险会降低37%。该项研究负责人克拉斯米拉博士表示,在研究中还发现,在健康习惯上,男性受益比女性更大。在结肠癌高危人群中保持5个健康习惯可以使男女结肠癌发病几率分别会降低22%和11%。
新研究虽然未能证明健康的生活习惯与预防结肠癌之间存在因果关系,但的确进一步证实了体重和饮食因素对罹患结肠癌风险的影响。其中均衡膳食主要包括:水果蔬菜、鱼类、酸奶、坚果和植物种子、富含纤维素的食物、少量红肉和加工肉食。