大肠癌(colorectal cancer)是指原发于直肠和结肠的癌肿,是北美、欧洲及澳洲等发达国家发病率较高的癌肿之一。但近年来,随着生活方式以及饮食结构的西方化,我国大肠癌的发病率及死亡率亦逐年增长,且30%以上的患者就诊时已属晚期。目前大肠癌治疗有效的药物有限,故新的治疗方式尤其是生物免疫治疗的进展为大肠癌的治疗提供了新的思路,尤其对延长晚期患者的生存带来了希望。
大肠癌的发病因素及如何预防
目前研究资料认为饮食因素与遗传因素是大肠癌发病的两个主要病因。北京武警二院肿瘤生物中心专家温洪泽主任指出,经常食用高脂肪、高蛋白、少纤维素者及长期饮酒、肥胖、精神压抑者发病率较高,有大肠癌家族史以及自身患有血吸虫病、慢性溃疡性结肠炎者发病率也会明显增高。
“遗传因素虽不可改变,但大肠癌却是可以通过养成健康合理的生活方式来预防的。”温洪泽主任说,大肠癌的预防主要包括以下几方面:一是合理饮食,多吃新鲜果蔬、粗纤维的食品;少食高热量、高蛋白、高脂肪性食品,尤其是要把持动物性脂肪的摄入。二是积极防治肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等。三是针对大肠癌的高危人群,如40岁以上男性,家族性多发性肠息肉患者,溃疡性结肠炎患者及有大肠癌家族史的人等,应定期体检,警惕大肠癌的警号及早期症状。必要的时候还可以通过生物免疫治疗来进行早期的干预和预防。“这主要是因为向人体回输大量的免疫细胞可以改善人体的亚健康状态,增强免疫功能,阻止病毒入侵,从而实现肿瘤预防的目的。”温洪泽主任介绍。
大肠癌有哪些临床表现
症状:
1 排便习惯改变或大便性状改变(变细、血便、粘液便等)。
2 贫血及消瘦、乏力、低热等全身症状:38%—59%的患者有贫血发生,右半结肠癌患者贫血较为显著。
3 腹痛或腹部不适:占20%—30%,其中左半结肠较右半结肠明显。直肠癌患者常有肛门坠涨感。
4 肠梗阻或穿孔:有时患者甚至突然腹痛且出现梗阻或穿孔,经急诊手术时方明确诊断。
体征:
1 腹部包块:大约40%的患者确诊时出现腹部包块,但有腹部包块不一定是晚期的表现,通过积极的手术治疗以及术后配合恰当的辅助治疗,比如生物免疫治疗,20%的患者可以取得根治性的治疗效果。
2 淋巴结肿大:晚期患者可出现腹股沟淋巴结或左锁骨上淋巴结肿大。