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幽门螺杆菌具有传染性，主要通过口-口和粪-口途径传播。
幽门螺杆菌能在胃酸环境中存活，感染者口腔和胃部携带大量病菌。共用餐具、水杯或接吻时，唾液中的细菌可直接传播。家长咀嚼食物后喂给婴幼儿是常见感染途径，发展中国家儿童感染率高达70%。未彻底消毒的胃镜检查器械也可能造成医源性传播，但概率较低。
粪-口传播多发生于卫生条件较差的区域。感染者粪便中的细菌污染水源或食物后，他人摄入即可感染。生食被污染的蔬菜、饮用未煮沸的井水或河水风险较高。聚餐时不使用公筷，食物沾染带菌胃液也是重要传播方式。细菌在潮湿环境中可存活数小时，门把手、手机等物品表面可能成为间接传播媒介。
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