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决明子生用与炒制各有优劣，根据体质与功效需求选择。
生决明子性寒，清热明目作用更强，适合肝火旺盛引发的目赤肿痛、便秘人群。其含大量蒽醌类物质，直接冲泡或煎煮可快速缓解实热证症状，但可能刺激肠胃引发腹泻。炒制后寒性减弱，焦香气增强，更侧重平肝潜阳、补肾明目，适合脾胃虚寒者长期调理使用。炒制过程会破坏部分致泻成分，降低肠道敏感性，同时促进环烯醚萜类物质溶出。
炮制工艺直接影响有效成分释放。文火清炒至微黄的决明子，能保留80%以上大黄酚、决明子素等活性物质，且更易被人体吸收。高温久炒至焦褐色的制品，虽增强安神助眠效果，但会损失50%以上抗氧化成分。建议目赤口苦者优先选生品泡茶，每日用量不超过10克；高血压伴失眠人群适合微炒制品，可配伍菊花煮水，连续饮用不超过2周。
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