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胃食管反流主要由食管功能异常、胃内压力失衡及不良生活习惯共同导致。
食管下括约肌功能障碍是核心诱因。食管与胃连接处的括约肌如同控制胃内容物流动的阀门，当该肌肉松弛或收缩力减弱时，胃酸、胆汁及未消化食物易反流入食管。胃内压力升高同样关键，肥胖、妊娠或暴饮暴食会挤压胃部，促使内容物突破括约肌屏障。胃排空延迟患者食物滞留时间延长，发酵产气进一步增加胃内压，形成恶性循环。
生活习惯与生理状态显著影响发病。高脂饮食、辛辣食物及咖啡因直接刺激胃酸过量分泌，削弱食管黏膜防御。吸烟降低括约肌张力，酒精破坏食管自洁功能。精神压力通过神经调节干扰胃肠蠕动节律，引发异常逆向收缩。食管裂孔疝等解剖结构异常，或术后迷走神经损伤导致的胃动力紊乱，均会加剧反流风险。夜间平躺姿势使重力抗反流作用消失，餐后立即卧床更易诱发症状。
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