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酸枣仁不直接治疗便秘。
酸枣仁含有的脂肪油约占种仁重量的32%，其中亚油酸占比达40%。这些油脂成分能润滑肠道，但润肠通便效果弱于火麻仁等专用药材。其镇静安神特性对焦虑引起的肠道痉挛型便秘有效，临床观察显示连续服用15天可使肠易激综合征患者的排便频率提升30%。脾虚湿盛型便秘患者慎用，酸枣仁的收敛作用可能加重排便困难。
炮制方法和配伍影响通便效果。生酸枣仁滑肠作用较强，炒制后油脂碳化反而减弱润肠功能。建议与柏子仁按1:3比例配伍使用，既能增强润燥效果又可避免单味药过量导致嗜睡。每日用量控制在9-12克，超量可能引发腹泻或电解质紊乱。服用期间需配合腹部按摩，顺时针方向按压结肠区域能提升肠动力20%。
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