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狐臭主要因大汗腺分泌异常而产生。
人体的汗腺包括大汗腺和小汗腺，大汗腺主要在腋窝、乳晕、脐窝等部位分布。青春期前，大汗腺发育不充分，狐臭一般不显著。进入青春期后，随着身体激素水平的改变，大汗腺开始活跃，分泌的汗液含有丰富的蛋白质、脂肪酸等成分。这些分泌物原本没有气味，不过腋窝等部位比较隐蔽，通风和透气差，并且有许多细菌，像葡萄球菌、棒状杆菌。细菌分解大汗腺分泌物后，会生成不饱和脂肪酸和氨，进而散发出特殊的刺鼻气味，这就是狐臭。
此外，狐臭有一定的遗传性，家族中有狐臭患者的话，后代患狐臭的概率相对高些。同时，个人生活习惯和饮食偏好也可能加重狐臭症状，例如长期吃辛辣刺激食物、不注意腋窝清洁卫生。不良生活习惯会刺激大汗腺分泌，或者给细菌滋生提供更有利的环境，让狐臭问题更严重。
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