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肝硬化早期通过B超可能发现异常。
B超是筛查肝硬化的常用影像学手段，但对早期病变的敏感性有限。早期肝硬化可能仅表现为肝包膜轻度不规则、肝实质回声增粗或门静脉直径增大（超过13mm）。此时B超可能提示“肝脏弥漫性病变”或“肝纤维化倾向”，但难以直接确诊。部分患者因肝脏代偿功能良好，B超图像甚至无明显改变，需结合血小板减少、白蛋白降低等血液指标综合判断。
提高早期肝硬化检出率需多方法联合。肝脏瞬时弹性成像（FibroScan）能量化肝硬度值，比传统B超更敏感识别纤维化程度。CT或MRI可辅助观察肝脏形态变化及侧支循环形成，但费用较高。对于慢性肝炎、酒精肝等高危人群，即使B超未显示典型肝硬化特征，仍建议定期监测肝功能、凝血指标及胃镜检查食管静脉曲张情况，以实现早期干预。
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