降血糖药物主要分为六大类：双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂和SGLT2抑制剂。

每种类型的降血糖药物都有其独特的机制和适用人群。双胍类药物，如二甲双胍，是最常用的降糖药之一，主要通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高身体对胰岛素的敏感性来降低血糖。适用于大多数2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。磺脲类药物，如格列本脲，通过刺激胰腺分泌更多的胰岛素来降低血糖，适用于胰岛β细胞尚有一定功能的患者。格列奈类药物，如瑞格列奈，作用机制与磺脲类相似，但起效更快，主要用于餐后血糖控制。

α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖，通过延缓碳水化合物在肠道内的吸收，减少餐后血糖的急剧上升，适合餐后血糖较高的患者。DPP-4抑制剂，如西格列汀，通过抑制DPP-4酶活性，增加肠促胰素的作用，促进胰岛素分泌，同时减少胰高血糖素分泌，从而达到降糖效果。SGLT2抑制剂，如恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使多余的葡萄糖随尿液排出体外，适用于需要额外降糖效果的患者。选择合适的降糖药物时，应考虑患者的个体差异，如年龄、体重、肝肾功能等因素，最好在医生指导下进行。