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黄芪的最大害处在于可能引发上火症状，尤其对体质不适合者。
黄芪性温，长期或过量使用可能加重阴虚火旺体质者的症状，表现为口干舌燥、咽喉肿痛、失眠多梦等。部分人群服用后可能出现胃肠不适，如腹胀、食欲下降。体质偏热者若盲目进补，可能打破体内阴阳平衡，导致原有症状加重。这类反应多见于连续服用超过2周未见改善者，提示需调整用药方案。
此外，黄芪与部分药物存在相互作用风险。正在服用降压药、抗凝药或免疫抑制剂者需谨慎，可能影响药效或引发不良反应。过敏体质者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现。需注意，黄芪并非万能补品，单纯依靠黄芪难以解决复杂健康问题。使用前应咨询中医师辨证施治，根据体质调整剂量和配伍，避免盲目自服导致适得其反。
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