伟哥不能直接治疗早泄，两者属于不同性功能障碍类型。

西地那非（伟哥）的作用机制是改善阴茎供血，针对勃起功能障碍设计，而早泄的核心问题是射精控制能力异常。前者解决的是“硬不起来”，后者需要解决的是“控制不住”。研究数据显示，仅8%的早泄患者同时存在勃起问题，单独使用伟哥无法延长射精潜伏期，反而可能因勃起状态改善使患者误判实际持续时间。

临床治疗早泄首选用药为达泊西汀等SSRI类药物，这类药物通过调节5-羟色胺浓度延缓射精反射。局部麻醉剂降低龟头敏感度也是常用方案。若将伟哥与延时药物联用，需在医生指导下进行，避免药物相互作用引发低血压或心律异常。自行混合用药可能加重肝肾代谢负担。

部分患者服用伟哥后主观感觉时间延长，实则是勃起质量提升带来的心理暗示作用。这种情况可能掩盖真实病因，如前列腺炎症或中枢神经敏感化等问题。建议早泄患者优先进行神经反射测试和前列腺检查，行为训练配合药物治疗效果更佳。盲目使用伟哥不仅无法治本，还可能延误最佳治疗时机。