伟哥不能用于治疗心脏病，且部分心脏病患者禁用该药物。

伟哥（西地那非）最初虽作为心血管药物研发，但最终获批的适应症仅为勃起功能障碍和肺动脉高压。其作用机制是通过抑制PDE5酶扩张血管，可能对特定类型肺动脉高压有效，但普通心脏病（如冠心病、心绞痛）患者使用反而存在风险。与硝酸酯类心脏病药物（如硝酸甘油）联用时，可能引发致命性低血压。

2022年欧洲心脏病学会指南明确指出，急性冠脉综合征患者、重度心力衰竭患者禁用伟哥。曾有案例显示，心绞痛患者自行服用伟哥后，与硝酸甘油同服导致血压骤降至60/40mmHg，经抢救才恢复意识。即使是稳定期心脏病患者，使用前也需经心内科医生评估，监测运动负荷状态下的心脏耐受能力。

需特别说明的是，近年研究发现低剂量西地那非对部分心肌肥厚患者有益，但这属于超说明书用药范畴，必须在严密监护下进行。普通患者若将伟哥当作“护心药”使用，可能掩盖胸痛症状，延误心梗救治。心血管疾病与勃起功能障碍常互为预警信号，正确做法是同步检查治疗，而非擅自用药。