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胃食管反流本身不是胃癌的直接前兆。
胃食管反流与胃癌的关联主要体现在食管与胃交界区域的病变。反复胃酸刺激可导致食管下段黏膜发生肠上皮化生，形成巴雷特食管，这种病变被公认为食管腺癌的癌前状态。部分患者的反流物含有胆汁和胰液，这些碱性液体对胃黏膜的腐蚀可能诱发胃窦部炎症，间接增加胃癌发生概率。
特定高危人群需重点监测。伴有贲门息肉或食管裂孔疝的患者，胃癌发生率较普通人高5-8倍。40岁以上新发反流症状、伴随吞咽困难或体重下降者，胃癌风险显著增加，这类人群建议接受胃镜检查排除肿瘤。研究显示每周反流发作超过3次的人群，胃食管连接部癌变风险提升7.7倍，但规范使用质子泵抑制剂可降低72%癌变风险。
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