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伟哥并非治疗心脏病的常规药物。
西地那非（伟哥）最初研发时确实针对心血管疾病，但在临床试验中发现其对阴茎血流改善效果更显著，最终被批准用于治疗勃起功能障碍。其作用机理是通过抑制PDE5酶扩张局部血管，这种特性对特定类型肺动脉高压患者有辅助治疗作用，但普通心脏病不在适应症范围内。心血管疾病患者若自行服用伟哥，可能因血管过度扩张引发严重风险。
需要特别注意药物相互作用。心脏病患者常用的硝酸酯类药物（如硝酸甘油）与伟哥联用会产生协同降压效应，可能引发致命性低血压。临床上曾有冠心病患者误服伟哥后诱发心绞痛的案例。即便是改良版的他达拉非等药物，在应用于心血管领域时也有严格的使用限制和剂量要求。
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