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幽门螺杆菌感染通常无法自愈，必须规范治疗并配合生活管理才能根除。
幽门螺杆菌具有极强的胃酸耐受性，能长期定植于胃黏膜表面。未治疗的感染者中仅0.5%-2%可能自愈，且多发生于儿童阶段。成人感染者胃内环境稳定，细菌会持续破坏胃黏膜屏障，导致慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌风险增加。自愈概率低的主要原因是幽门螺杆菌分泌尿素酶分解尿素产生碱性环境，形成保护性生物膜，常规胃酸无法将其杀灭。
治疗期间需严格执行四联疗法，连续服用质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素14天，中途不得擅自停药。餐前服用抑酸药需间隔1小时再进食，保证药物充分吸收。治疗期间忌食辛辣、咖啡因和酒精，每日分6餐进食减少胃酸刺激。家庭成员需同步筛查，实行分餐制并使用消毒柜处理餐具，牙刷每月更换防止重复感染。治疗结束4周后需进行碳13呼气试验复查，失败病例需调整抗生素组合并进
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