低剂量伟哥（25mg）通常副作用最小，但个体差异显著。

西地那非的副作用与剂量呈正相关，25mg剂量出现头痛、面部潮红、鼻塞等常见反应的概率约为15%，而100mg剂量可能升至30%。对于初次使用者或敏感人群，从最低剂量开始尝试能有效降低不适感。部分患者服用后仅有轻微发热感，多数症状会在2-3小时内随药物代谢自行缓解。

相比同类药物，西地那非的半衰期较短（约4小时），副作用持续时间通常少于他达拉非（36小时长效型）。但若存在基础疾病，如高血压或视网膜病变，即使低剂量也可能引发视觉异常等特殊反应。临床数据显示，空腹状态下服用副作用发生率比餐后降低40%，尤其是避免高脂饮食后效果更明显。

需特别注意，副作用最小不等同于绝对安全。正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）或α受体阻滞剂的患者，任何剂量的西地那非都可能引发致命性低血压。建议首次用药前进行心血管评估，服药后4小时内避免驾驶或高空作业。若出现持续4小时以上的异常勃起，必须立即就医处理。