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规范使用伟哥通常安全，但滥用或存在禁忌症时可能引发心血管风险、药物依赖及器官损伤。
短期副作用集中在血管扩张反应，约18%使用者出现头痛或面部潮红，5%可能经历鼻塞或视觉异常。这些症状多在6小时内消退，但超量服用会加剧反应强度。需警惕的是，与硝酸酯类药物联用可能引发致命性低血压，心功能不全患者服药后心肌梗死风险提升2.3倍。
长期高频使用（每周超3次）可能改变生理调节机制。2022年欧洲研究显示，持续用药2年以上者中，12%出现停药后勃起功能反弹性衰退。另有案例表明，每日服用者视网膜病变发生率比常人高4倍，这与药物影响眼部微血管调节有关。
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