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胃食管反流患者应避免饮用咖啡，可能加重反流症状。
咖啡因刺激胃酸分泌，同时松弛食管下括约肌，双重作用易诱发胃酸上涌。单杯咖啡（200毫升）可使胃酸分泌量增加30%，食管酸暴露时间延长1.5小时。深度烘焙咖啡酸性略低，但仍含绿原酸等刺激性物质，建议改用麦茶或低因菊苣咖啡替代。若必须饮用，控制在早餐后1小时且单日不超过100毫升，添加牛奶稀释效果有限。
饮用后立即平躺会加剧反流风险，建议保持直立姿势至少3小时。冷萃咖啡pH值（5.5-6.0）高于热萃（4.5-5.0），但咖啡因含量更高，并非更安全选择。症状缓解期可尝试少量可可含量70%以上的黑巧克力饮品，其可可碱刺激性低于咖啡因。合并使用质子泵抑制剂的患者，饮用咖啡会降低药物疗效20%-30%，需严格忌口。
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