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酸枣仁可用柏子仁、远志、合欢皮等中药替代。
柏子仁与酸枣仁同属养心安神类药物，擅长缓解心慌失眠，尤其适合心阴不足伴随便秘者。远志侧重化痰开窍，对痰阻心窍引起的健忘多梦更具针对性，但需注意其性温可能引发口干。合欢皮兼有解郁安神功效，适用于情志不畅导致的入睡困难，常与白芍配伍增强疏肝效果。
实际应用需考虑体质差异。气虚便溏者慎用柏子仁，避免滑肠加重腹泻；胃溃疡患者不宜长期使用远志，其皂苷成分可能刺激胃黏膜。夜交藤、茯苓等亦可作为辅助替代品，前者养血通络改善虚烦不眠，后者健脾宁心适合心脾两虚型失眠。建议在医师指导下组合使用，例如柏子仁配麦冬增强养阴，合欢皮配玫瑰花疏肝解郁，形成个性化调理方案。
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