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如果吃西地那非不起作用了，应及时就医，排查原因并调整治疗方案。
首先可能是药物使用方法不当。比如没有在空腹或饭后两小时服用，进食可能影响药物的吸收速度和程度，导致效果不佳。也可能是服用剂量不准确，未按照医生建议的剂量服用，剂量过低则难以达到预期效果。需严格遵循医嘱，调整用药时间和剂量，再观察效果。
其次，身体状况可能发生变化。一些基础疾病如糖尿病、高血压未得到有效控制，会持续损害血管和神经，影响药物疗效。此时应积极治疗基础疾病，改善身体的整体健康状况。另外，长期服用西地那非后身体可能产生耐受性，可在医生指导下更换其他治疗勃起功能障碍的药物，或者采用联合用药的方式，如与前列地尔等药物联用，增强疗效。但切勿自行换药或加药，以免引发不良反应，一切调整都应在专业医生的评估和指导下进行。
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