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南北方元宵节在饮食、活动等方面存在诸多差异。
饮食上，北方以吃元宵为主，元宵是将馅料切成小块，蘸水后在糯米粉中滚成圆球，口感相对紧实，馅料多为甜口，如豆沙、芝麻等。南方则主要吃汤圆，汤圆是用糯米粉包上馅料搓成圆球状，制作工艺更精细，馅料丰富多样，有甜有咸，咸汤圆如鲜肉馅别具风味。
活动方面，北方一些地区有“走百病”的习俗，妇女们结伴出游，在过桥时将疾病、灾祸等抛在身后，以求健康。南方部分地区有舞龙舞狮表演，舞龙时巨龙蜿蜒，气势磅礴；舞狮活灵活现，采青环节精彩绝伦，增添节日喜庆氛围。
在赏灯方面，北方花灯多以宫灯、冰灯等为主，造型大气庄重；南方花灯则造型丰富，融入更多地域特色，如杭州西湖的荷花灯与湖光山色相互映衬，独具韵味，展现出南北方不同的文化特色。
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