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慢性肠炎患者通常需要肠镜检查明确病因。
肠镜能直接观察结肠及末端回肠黏膜状态，区分炎症性肠病、肠结核或感染性肠炎。黏膜充血水肿程度、溃疡形态及分布特征的观察，对克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别至关重要。活检病理检查可发现隐窝结构改变、肉芽肿等特异性改变，排除淋巴瘤或肠癌风险。40岁以上新发慢性腹泻患者，肠镜筛查能及时发现早期肿瘤病变。
症状反复超过3个月或伴随便血、消瘦时，必须进行肠镜检查。青少年患者若存在肛周病变或跳跃性病变，肠镜可辅助确诊克罗恩病。检查前需做好肠道准备，确保视野清晰度。无痛肠镜适用焦虑敏感人群，检查后24小时内避免剧烈运动。肠镜阴性但症状持续者，可能需结合胶囊内镜或小肠CT进一步排查。
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