幽门螺杆菌感染主要由接触传播和宿主防御系统失衡共同作用引起。

幽门螺杆菌通过消化道接触途径侵入人体，口-口传播是最常见感染方式。与感染者共用餐具、接吻或接触被污染唾液时，细菌可直接进入胃部环境。粪-口传播通过被污染水源或食物实现，未充分加热的肉类、生食蔬菜携带的细菌能在胃酸中存活。胃部环境改变为细菌定植创造条件，胃黏膜损伤或胃酸分泌异常时，受损的黏膜屏障失去防御能力，幽门螺杆菌通过鞭毛穿透黏液层并分泌尿素酶中和胃酸，形成利于繁殖的微环境。

宿主免疫状态和生活方式显著影响感染风险。免疫力低下人群对细菌清除能力下降，长期使用抑制胃酸药物改变胃内酸碱度，促进细菌存活。高盐饮食和吸烟损害胃黏膜完整性，为细菌黏附提供结合位点。遗传因素导致部分人群胃上皮细胞表面受体更易与细菌结合，家族聚集性感染现象普遍。儿童期感染率较高，与免疫系统未发育完善及卫生习惯有关，多数感染者未出现明显症状但具有传染性。