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高血压并发症主要累及心、脑、肾、眼及全身血管，常见有脑卒中、冠心病、心衰、高血压肾病、视网膜病变和外周血管病变。
脑部并发症最为凶险，长期高压会使脑动脉硬化，容易引发脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血，也就是中风，可能导致偏瘫、失语甚至死亡。心脏方面，会诱发冠心病、心肌梗死，还会让心脏肥厚扩大，慢慢发展成心力衰竭，出现胸闷、喘不上气、水肿等表现。
肾脏会出现高血压肾损害，从微量蛋白尿开始，逐渐变成肾功能下降，严重时发展为尿毒症。眼部会出现视网膜动脉硬化、出血、水肿，严重可致视力下降、失明。全身血管也会硬化狭窄，下肢血管堵塞会出现走路腿疼、甚至肢体坏死。这些并发症大多难以逆转，坚持平稳降压，才能有效避免。
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