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睾丸积液不一定是发炎，还有其他多种原因。
鞘膜积液是常见情况，多因鞘膜分泌与吸收失衡引发。先天性鞘膜发育异常，致使鞘膜分泌过多液体或吸收能力减弱，液体在鞘膜腔内积聚，睾丸就像被水包裹，外观肿大，摸起来有明显的囊性感。这种情况一般没有明显疼痛，多是体检或无意中发现。例如有的宝宝出生后就有睾丸鞘膜积液，随着成长，部分积液可能自行吸收。
炎症确实也是导致睾丸积液的一个重要原因，附睾炎、睾丸炎发作时，大量炎性渗出物涌入鞘膜腔，形成积液，患者常伴有阴囊红肿、疼痛加剧，发热等症状，病情较为急迫，需要及时就医，使用抗生素控制感染，促进积液吸收。外伤同样可致睾丸积液，睾丸、附睾等部位受到外力撞击，内部组织受损，血管破裂出血，与渗出的组织液混合，积聚起来就成了积液，受伤后睾丸迅速肿胀、疼痛加剧。
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