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胃食管反流治疗需4-8周，慢性患者需长期管理。
急性发作期规范使用质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）8周，食管黏膜愈合率可达85%。治疗首周症状缓解明显，但黏膜修复需持续用药，擅自停药易致复发率提升60%。联合铝碳酸镁保护黏膜时，烧心感消除时间缩短至3-5天。夜间反流严重者需床头抬高15-20厘米，配合晚餐减量70%可加速康复。
慢性患者每3个月复查胃镜，Barrett食管患者需终身随访。食管裂孔疝引发的反流需手术修补，术后恢复期约6-8周。吸烟者戒烟后反流频率降低45%，饮酒量减少80%可缩短病程。合并焦虑症患者应同步心理治疗，应激状态会使胃酸分泌量激增2倍。愈后维持治疗每周2-3次抑酸药，可预防80%的年度复发风险。
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