降压使用生杜仲还是盐杜仲，需依据具体病情和个体差异来决定。

生杜仲的有效成分未经炮制改变，保留了较为天然的药用特性。其含有的多种活性成分，如杜仲胶、桃叶珊瑚苷等，能直接作用于血管，扩张血管，降低外周血管阻力，从而起到降血压的效果。对于一些轻度高血压患者，且体质相对较强壮，耐受能力较好的，在医生指导下使用生杜仲，可辅助稳定血压。

盐杜仲是经过盐炙炮制后的产物。盐能引药入肾经，经过盐炙，杜仲补肝肾的作用增强。对于高血压伴有肝肾亏虚症状，如腰膝酸软、头晕耳鸣的患者，盐杜仲更为适宜。它在调节血压的同时，着重滋养肝肾，从根本上改善身体状况，有助于更好地控制血压。

每个患者的身体状况和对药物的反应都不同。有的患者服用生杜仲后，血压下降明显，但可能会出现轻微肠胃不适；而有的患者服用盐杜仲，不仅血压平稳，肝肾亏虚的症状也得到缓解。因此，高血压患者使用杜仲降压，务必咨询医生，根据自身情况选择合适的类型。