番泻叶通便效果更快但刺激性强，大黄更适合短期急症。番泻叶中的蒽醌苷类成分直接刺激肠道神经丛，通常3-6小时见效，适合急性便秘，但长期使用易导致结肠黑变病。大黄含鞣质及蒽醌衍生物，既能通便又兼具收敛性，短期用于热结便秘效果显著，过量可能引发腹痛。现代研究推荐番泻叶日用量1-3克沸水冲泡，大黄煎煮需后下且控制在3-10克。脾胃虚寒者慎用番泻叶，孕妇禁用大黄。建议优先通过调整饮食改善便秘，药物连续使用不超过7天。