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可以生吃，但需注意食用量和人群限制。
新鲜山楂果肉可直接食用，其富含有机酸和果胶，能促进胃酸分泌、帮助消化积食。生吃时建议每日摄入量不超过10颗，避免过量引发胃酸过多或胃黏膜刺激。选择成熟度高的山楂口感更佳，食用前需仔细去核，果核含微量氰苷类物质，误食可能产生轻微不适。
胃溃疡、反流性食管炎患者及孕妇慎食生山楂，高浓度有机酸可能加重胃部灼痛或刺激子宫收缩。空腹状态下大量生吃易引发胃胀、反酸，建议搭配温性食物如红枣或核桃平衡寒性。长期过量食用可能增加胃结石风险，因山楂中鞣酸与蛋白质结合易形成沉淀物。
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