胃食管反流能否自愈取决于症状严重程度，轻度可缓解，中重度需规范治疗。

每周发作少于一次的轻度反流患者，通过精准调整生活方式可能实现自愈。核心措施包括严格戒除烟酒、控制体重至BMI＜24、避免睡前3小时进食。饮食选择需规避巧克力、柑橘类、咖啡等促反流食物，改用清蒸鱼肉、燕麦片等低脂高蛋白饮食。餐后保持直立姿势30分钟，睡眠时抬高床头15厘米，左侧卧位可减少夜间反流。这类患者若持续管理3-6个月，食管黏膜自我修复能力可逐步恢复。

中重度反流或已出现食管炎的患者必须医疗干预。典型症状如持续性烧心、胸痛或吞咽困难，需联合质子泵抑制剂和促胃动力药物治疗8-12周。胃镜确诊的食管裂孔疝或Barrett食管病变，推荐腹腔镜胃底折叠术重建抗反流屏障。规范治疗后仍需终身管理，每日分5-6餐进食，穿着宽松衣物避免腹压增高，定期复查胃镜监测黏膜修复情况。未及时治疗可能引发食管狭窄或癌变。