男孩乳房疼痛最常见的原因是青春期发育引起的乳腺增生。在青春期，男孩的荷尔蒙水平会发生变化，导致乳腺组织增生，这可能会引起乳房疼痛或肿胀。

其他可能导致男孩乳房疼痛的原因还包括肥胖、药物副作用、感染或炎症等。肥胖会导致脂肪在乳房周围堆积，增加乳房组织的压力，从而引起疼痛。某些药物，如激素类药物或抗抑郁药物，也可能导致乳房疼痛。