小孩扁桃体化脓高烧40不退的话，可以参考下面几点建议：

首先，需要立即就医。小孩扁桃体化脓高烧40度不退可能是扁桃体炎或其他严重感染的症状，需要专业医生进行诊断和治疗。

其次，在等待就医的过程中，可以给孩子服用退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，来帮助降低体温。同时，可以用温水湿毛巾或冷敷的方式来帮助降低体温，但不要用冰块直接敷在皮肤上。

另外，保持孩子充足的水分摄入也非常重要。高烧会导致水分流失加剧，因此要确保孩子多喝水或清淡的流质食物，以保持水分平衡。

最后，注意观察孩子的症状变化，如出现呼吸困难、意识模糊、持续高烧等情况，应立即就医。在医生的指导下，进行相应的治疗和护理，以确保孩子尽快康复。